Портосистемен шънт при кучета и котки
Портосистемен шънт (PSS) при кучета, известен още като чернодробен шънт, представлява анормален кръвоносен съд, който заобикаля черния дроб и му пречи да филтрира правилно токсините от кръвта. Това може да доведе до различни здравословни проблеми поради циркулацията на нефилтрирана кръв в тялото. PSS може да бъде вроден (наличен при раждане) или придобит и може да бъде разположен както вътре в черния дроб (интрахепатален), така и извън черния дроб (екстрахепатален).. Своевременната диагностика и лечение са ключови за предотвратяване на необратими увреждания и осигуряване на нормален живот на засегнатото животно
Какво представлява портосистемният шънт
При нормални физиологични условия, кръвта от стомашно-чревния тракт се отвежда към черния дроб чрез порталната вена, където преминава процес на пречистване и метаболизиране на хранителни вещества и токсини. При наличие на портосистемен шънт този процес се нарушава, тъй като се образува анормална съдова връзка, която позволява на венозната кръв да заобиколи черния дроб. Така токсините навлизат директно в системното кръвообращение, достигат до централната нервна система и други органи, и причиняват разнообразни клинични признаци. Шънтът може да бъде вроден или придобит, като вродените форми се диагностицират по-често при дребни породи кучета като йоркширски териери, ших тцу, малтийски болонки, както и при някои породисти котки, включително персийски и хималайски. Придобитите форми обикновено се свързват с тежки чернодробни заболявания като фиброза, цироза или портална хипертония.
Причини и рискови фактори
Етиологията на портосистемния шънт при кучето и котката е тясно свързана с аномалии в развитието на кръвоносните съдове в ембрионалния период, когато нормалната съдова конфигурация не се формира правилно. В резултат се запазва съд, който трябва да се е затворил още преди раждането. При придобитите случаи причината най-често е вторичното развитие на допълнителни съдови връзки като компенсаторен механизъм при заболявания, водещи до повишено налягане в порталната система. Наличието на определени породи, възраст под една година и положителна фамилна анамнеза повишават риска от развитие на заболяването.
Симптоми
Клиничната картина при портосистемен шънт е разнообразна и зависи както от степента на заобикаляне на черния дроб, така и от възрастта на животното. Обичайно симптомите се проявяват още в ранна възраст, често непосредствено след отбиването. Най-честите оплаквания включват забавен растеж, слабо наддаване на тегло, периодични стомашно-чревни разстройства като повръщане и диария, както и промени в поведението. Един от най-типичните признаци е развитието на хепатоенцефалопатия – състояние, при което невротоксичните вещества, натрупани в организма, засягат мозъка. Това се проявява чрез дезориентация, нарушен баланс, натрапчиво облизване, обикаляне в кръг и, в по-тежки случаи, гърчове. При някои животни се наблюдава засилване на симптомите след хранене, което е ценен диагностичен ориентир. Възможно е да има и засилена жажда, често уриниране, както и наличието на уратни кристали в урината, които са характерни при метаболитни нарушения, свързани с чернодробна дисфункция.
Диагностика
Диагностичният процес при съмнение за портосистемен шънт включва съчетание от лабораторни и образни методи. Кръвните изследвания могат да покажат повишени нива на амоняк, жлъчни киселини след нахранване, хипоалбуминемия, хипогликемия и други неспецифични отклонения. Ветеринарният специалист обикновено започва с ултразвуково изследване на корема, като търси анормални съдови структури или промени в размера и структурата на черния дроб. При съмнение, диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на контрастна портография, компютърна томография с ангиография или ядрено-магнитен резонанс. Тези високоспециализирани образни методи дават точна представа за анатомията на шънта и са особено полезни преди хирургична намеса. В някои случаи може да се наложи чернодробна биопсия за пълна оценка на органната функция.
Лечение
Подходът към лечението зависи от вида на шънта, общото състояние на животното и възможността за хирургична намеса. При пациенти, които не са подходящи за операция, се прилага консервативна терапия, която включва нископротеинова диета, назначаване на лактулоза за редуциране на амоняка в кръвта и използване на антибиотици за контрол върху чревната микрофлора. Целта на тази терапия е да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот, въпреки че не лекува основната причина.
При вродени шънтове хирургичното лечение остава златен стандарт. Най-често използваните техники включват поставяне на амероидно пръстенче, силиконова лента или хидравличен оклудер, които постепенно затварят анормалния съд и позволяват на черния дроб да започне да функционира нормално. Постепенното затваряне е важно, за да се избегне рязко повишаване на налягането в порталната система и да се намали рискът от усложнения. При правилно извършена интервенция и последващо проследяване, прогнозата е отлична – повечето животни възстановяват нормалната си активност и живеят пълноценен живот.
Профилактика и грижи след лечение
Профилактиката на вродените форми включва информираност и избягване на размножаването на животни с установен шънт. При породи с по-висок риск е препоръчително новородените да бъдат проследявани от ранен етап. След лечението е важно да се спазва диетичният режим, предписан от ветеринар, както и да се проследяват стойностите на амоняк и чернодробни ензими чрез редовни кръвни изследвания. При животни, претърпели операция, се препоръчват контролни образни изследвания за оценка на ефективността на хирургичното затваряне.
Заключение
Портосистемният шънт е потенциално животозастрашаващо, но често напълно лечимо състояние при ранна диагностика и подходящо лечение. Симптомите могат лесно да се сбъркат с други заболявания, което прави ролята на ветеринарния специалист изключително важна за поставяне на точна диагноза. Благодарение на съвременните диагностични и хирургични възможности, много животни с това състояние могат да се възстановят напълно и да водят нормален живот.
Ако забележите някои от горепосочените симптоми при вашето животно или имате нужда от консултация с ветеринарен специалист, не отлагайте!
Запишете си час още днес в Многопрофилна Ветеринарна Клиника България и осигурете най-добрата грижа за вашия домашен любимец.
портосистемен шънт при кучета, чернодробен шънт при котки, симптоми на хепатоенцефалопатия, лечение на портосистемен шънт, чернодробна недостатъчност при животни, диагностика на чернодробен шънт, шънт при йоркширски териер, чернодробна хирургия при кучета
